Arve sisaldab 2 miljardit dollarit opioidsõltuvuse raviks 2018. aastal.

Ja ma ei saa toetada seaduseelnõu, mis teeb Medicaidis nii suuri kärpeid. See ei ole ükski tegur… Kuid kõik need tegurid kokku mõjutavad minu otsust.

Kõige haavatavam senaator

Nevada senaatorit Dean Hellerit peetakse kõige haavatavamaks vabariiklastest senaatoriks, keda soovitakse 2018. aastal tagasi valida. Ta on ainus GOP-i senaator, kes kandideerib tagasivalimiseks osariigis, mille võitis Hillary Clinton 2016. aasta valimistel, ning osariik laiendas ka Medicaidi. Obamacare – mõlemad panid Helleri raskesse olukorda. Heller ütles neljapäevases avalduses: "Mul on tõsine mure seaduseelnõu mõju pärast Medicaidist sõltuvatele nevadalastele."

"Olen selgelt öelnud, et tahan tagada, et vaipa ei tõmmataks välja Nevada või enam kui 200 000 nevadalase alt, kes said Medicaidi laienemise raames esmakordselt kindlustuse," ütles Heller.

Reedel pressikonverentsil Nevada vabariiklasest kuberneri Brian Sandovaliga ütles Heller, et ta ei hääleta eelnõu poolt. "Ma teatan täna, et sellisel kujul ma seda lihtsalt ei toeta," ütles Heller.

Loe rohkem:

Senati tervishoiuarve: siin on, kuidas see teid mõjutaks

Kogege Hondrostrongi loomulikku lähenemist valu leevendamisele – saadaval ainult meie ametlikul veebisaidil.

Senati tervishoiuarvete analüüs: vaatamata riskile pole vabariiklastel valikut

President Trump: Senati tervishoiuseaduse eelnõu vajab "väikest läbirääkimist"

Senati tervishoiuseaduse protestijad tiriti Mitch McConnelli kontorist "surma"

Hoides raha toetuste jaoks, võib senati tervishoiuarve alandada kindlustusmakseid

Neli konservatiivset vabariiklasest senaatorit – Rand Paul Kentuckyst, Ted Cruz Texasest, Ron Johnson Wisconsinist ja Mike Lee Utahist – ütlesid aga, et nad "ei ole valmis selle seaduseelnõu poolt hääletama", kuna see ei lähe Obamacare’i kehtetuks tunnistamisel piisavalt kaugele. Eraldi ütles mõõdukas GOP senaator Dean Heller Nevadast, et tal on "tõsine mure" seaduseelnõu mõju pärast Medicaidi patsientidele.

"Praegu ei ole me erinevatel põhjustel valmis selle seaduseelnõu poolt hääletama, kuid oleme avatud läbirääkimistele ja lisateabe saamiseks enne, kui see sõna võetakse," ütles Paul, Cruz, Johnson ja Lee ühisavalduses. . "Selles eelnõus on sätteid, mis kujutavad endast meie praeguse tervishoiusüsteemi täiustamist, kuid ei näi, et see eelnõu sellisel kujul täidab kõige olulisemat lubadust, mille me ameeriklastele andsime: tühistada Obamacare ja vähendada nende tervishoiukulusid."

Senati enamuse liider Mitch McConnell (R-Ky.) loodab, et 142-leheküljeline seaduseelnõu – mida ta nimetas "arutelueelnõuks" – tuleb hääletusele juba järgmisel nädalal, pärast seda, kui kongressi erapooletu eelarvebüroo on hääletanud. hindas selle maksumust ja mõju. Demokraadid on selle vastu ühtsed, mis tähendab, et McConnell võib endale lubada vaid kahe GOP hääle kaotamist.

Enamus Whip John Cornyn, R-Texas, ütles, et senaatorid saavad senati istungil pakkuda piiramatul arvul muudatusettepanekuid. CBO teatas, et loodab arve analüüsi teha järgmise nädala alguses.

"Nüüd, kus on teada, et selle poolt pole 50 häält, loodan, et need, kes arve kirjutavad – on eelnõu kirjutanud – peavad meiega läbirääkimisi," ütles Paul.

GOP juhid ütlesid, et eelnõu kujutab endast vabariiklaste parimat võimalust täita oma kampaanialubadust tühistada ja asendada taskukohase hoolduse seadus – president Obama allkirjaga tervishoiuseadus. Vabariiklastest seadusandjad ja president Trump on seaduse vastu vaidlustanud, süüdistades, et see on tõstnud kindlustusmakseid ja tõrjunud kindlustusandjad turult välja. Demokraadid väidavad, et vabariiklastest seadusandjad ja president Trump on Obamacare’i õõnestanud, tekitades kindlustusandjate seas ebakindlust ja ähvardades kinni pidada föderaalmakseid, mida nad saavad raskustes ameeriklastele odavama kindlustuse pakkumise eest.

Loe rohkem:

Senati tervishoiuarve: siin on, kuidas see teid mõjutaks

Senati tervishoiuarvete analüüs: vaatamata riskile pole vabariiklastel valikut

Senati demokraadid võtavad kasutusele taktika, et aeglustada tervishoiueeskirjaga seotud tööd

Trump märkis neljapäeval Valges Majas esinedes, et senati eelnõu ei ole lõpptoode. "Obamacare on surnud ja me avaldame täna plaani, mille üle peetakse läbirääkimisi."

Senati vähemuse juht Charles Schumer (DN.Y.) ütles, et eelnõu "lõpetab Medicaidi, nagu me seda teame".

"See on eelnõu, mille eesmärk on võtta ära tervishoiuhüvitised ja kaitse ameeriklastelt, kes seda kõige rohkem vajavad, et anda maksusoodustus inimestele, kes seda kõige vähem vajavad," ütles Schumer. "See on eelnõu, mis lõpetaks Medicaidi sellisel kujul, nagu me seda teame, pidurdades Medicaidi laienemist, vähendades programmi föderaalset toetust veelgi rohkem kui parlamendi eelnõu."

"Lihtsamalt öeldes toob see arve kaasa suuremad kulud, vähem hooldust ja miljonid ameeriklased kaotavad oma tervisekindlustuse, eriti Medicaidi kaudu," ütles ta. "See on sama halb kui parlamendi eelnõu, mõnes mõttes isegi hullem."

Maja võttis 4. mail vastu eelnõu teistsuguse versiooni, kuid senaatorid lükkasid selle kohe tagasi ja ütlesid, et alustavad oma ettepanekul nullist. Nagu parlamendi eelnõu, võimaldab senati meede kindlustusandjatel tõsta vanemate kindlustusvõtjate kindlustusmakseid ja muudaks inimeste jaoks kehtivast seadusest raskemaks kvalifitseeruda sissetulekupõhistele toetustele, et aidata kindlustuskatte eest maksta.

Senati plaan ei sisalda esindajatekoja sätet, mis võimaldaks osariikidel saada erandeid, et võimaldada kindlustusseltsidel tõsta kindlustusmakseid mõnele olemasoleva tervisehäirega ameeriklasele. Nii esikoja kui ka senati eelnõu lõpetaks Medicaidi abikõlblikkuse laiendamise järk-järgult, kuid senati eelnõu teeb seda aeglasemalt.

Haavatav vabariiklane Heller, kes kavatseb järgmisel aastal oma hoos osariigis tagasi valida, ütles neljapäeval, et tal on "tõsine mure" eelnõu mõju pärast Medicaidi patsientidele Nevadas.

"Kogu tervishoiudebati jooksul olen selgelt öelnud, et tahan olla kindel, et enam kui 200 000 nevadalasest, kes said Medicaidi laienemise raames esimest korda kindlustuse, ei tõmmata vaipa välja," ütles Heller avalduses. "Esmapilgul tunnen tõsist muret eelnõu mõju pärast Medicaidist sõltuvatele nevadalastele. Ma loen selle läbi, jagan seda kuberner Sandovaliga ja jätkan nevadalaste kuulamist, et teha kindlaks seaduseelnõu mõju meie osariigile… . Nagu ma olen järjekindlalt väitnud, et kui eelnõu on Nevada jaoks hea, siis ma hääletan selle poolt ja kui ei ole, siis mitte."

Arve sisaldab 2 miljardit dollarit opioidsõltuvuse raviks 2018. aastal. Senaator Shelley Moore Capito (RW.Va.), keskne mõõdukas, ütles, et sellest ei piisa.

"Nad küll ütlesid, et opioidide rahastamine on olemas, kuid see ei ole peaaegu see summa, mida me küsisime," ütles Capito. "Ma pean seda vaatama ja lugema, et teha lõplik otsus (kas see on tehingu katkestamine). Ma ei kavatse seda praegu teha."

Tervise-, haridus-, töö- ja pensionikomitee esimees senaator Lamar Alexander ütles, et 2 miljardit dollarit oleks suurim rahasumma, mille Kongress on ühe aasta jooksul eraldanud opioidisõltuvusega võitlemiseks. Ta ütles, et eeldab, et mõned senaatorid sunnivad raha lisama, kui arve senati istungile jõuab.

Demokraadid ütlesid, et opioidide rahastamine ei korva kärpeid Medicaidile, mis pakub paljudele sõltlastele tervishoiuteenust.

Senaator Bill Cassidy, R-La., ütles, et ei olnud pärast GOP-i neljapäevast briifingi arve osas otsust. Ta ütles, et soovib enne otsuse tegemist arve hoolikalt läbi lugeda.

"Ma uurin eelnõud, et teha kindlaks, kas see täidab president Trumpi kampaanialubadusi alandada kindlustusmakseid, säilitada katvust ja kaitsta neid, kellel on volitusteta tingimused," ütles ta.

Trump tegi juba enne senati ettepaneku avalikustamist senaatorite juures lobitööd eelnõu toetamiseks. Paulile helistas president, kinnitas tema kantselei neljapäeval. Paul ütles Trumpile, et ta ei suuda hääletada, ja naljatas, et Pauli pressiesindaja Sergio Gori sõnul peavad tema ja Trump võib-olla uuesti koos golfi mängima, et seadusandlust arutada.

Senati seaduseelnõu kärpib Medicaidi vahendeid organisatsioonidelt, kes pakuvad aborte üheks aastaks. See ei maini Planned Parenthood nimeliselt, kuid seadusandlus on selgelt suunatud organisatsioonile, mille vabariiklaste juhid on lubanud raha tagasi maksta.

Sensaatorid Susan Collins (R-Maine) ja Lisa Murkowski (R-Alaska) on mõlemad väljendanud muret mis tahes seadusandluse pärast, mis tühistab Planned Parenthood. Murkowski ja Collins ütlesid neljapäeval, et vaatavad endiselt eelnõu sätteid läbi.

"Ei ole mõtet kõigi Medicaidi pakkujate hulgast Planned Parenthoodi välja tuua ja öelda, et see ei saa olla Medicaidi pakkuja," ütles Collins. "Föderaalfondide kasutamine abortide jaoks on juba keelatud, nii et selle järele pole mingit vajadust."

Seadus keelaks ka madala sissetulekuga naistel kasutada föderaalseid toetusi abortide tegemiseks. Tekkis küsimus, kas see säte võib olla vastuolus senati reeglitega selle kohta, mida võib eelnõusse lisada, et see võetaks vastu lihthäälteenamusega 51, mitte 60-häälelise ülihäälteenamusega, mis on vajalik enamiku heakskiitmiseks. olulisemad õigusaktid. Vabariiklased üritavad kasutada eelarve kooskõlastamise protseduuri, et kiirendada eelnõu vastuvõtmist ilma demokraatide toetuseta.

Paljud vabariiklased ütlesid, et pärast seda, kui nende juhid olid neile eelnõuga tutvunud, on neil veel palju küsimusi.

"Ma arvan, et keegi meist ei saa välja astuda ja tõesti selgelt rääkida" seaduseelnõu sisu kohta, ütles senaator Bob Corker, R-Tenn.

"See on märkimisväärne õigusakt ja inimestel on palju küsimusi," ütles ta.

Rahanduskomisjoni esimees Orrin Hatch (R-Utah) vaidlustas demokraatide ja mõne vabariiklase kriitika, mille kohaselt pole piisavalt aega eelnõu ülevaatamiseks enne järgmisel nädalal toimuvat hääletust.

"Teil on palju aega; teil on homme ja ülejärgmine päev ja ülejärgmine päev pärast seda ja siis järgmine päev pärast seda. See ei muutu sellest paremaks," ütles Hatch.

Kaastegevad: Deirdre Shesgreen, Michael Collins

Loe rohkem:

Seadusandjad istuvad maha, et lugeda Senati tervishoiuseaduse eelnõu

Hoides raha toetuste jaoks, võib senati tervishoiuarve alandada kindlustusmakseid

Protestijad kogunevad Mitch McConnelli kontori ette surema

Kindlustusandjad ja umbes 7 miljonit tarbijat võiksid saada kasu subsiidiumide rahastamise kaheaastasest pikendamisest, et vähendada omataskukindlustuskulusid uues tervishoiuseaduse eelnõus, mille senati vabariiklased neljapäeval avalikustasid.

Ebakindlus nende kulude jagamise subsiidiumide osas on olnud kindlustusandjate jaoks keskseks murekohaks, kellest mõned lahkusid mõnest taskukohase hoolduse seaduse vahetusest, samas kui teised lisasid umbes 25% kindlustusmaksete määradele, mille nad sel nädalal kindlustusvolinikele kompenseerimiseks pakkusid.

See eeldab aga, et senati eelnõu võetakse vastu ja toetuste pikendamine jääb ellu läbirääkimisi parlamendiga, kes kaotas mais vastu võetud Ameerika tervishoiuseadusest toetuste rahastamise. Seni on Trumpi administratsioon keeldunud jätkamast kindlustusandjatele toetuste hüvitamist.

Subsiidiumide säilitamine ja karistuse kaotamine samal ajal on "mitmes mõttes vastuolus", ütleb New Yorgi suure haiglaketi ja kindlustusandja Northwell Healthi tegevjuht Michael Dowling.

"Ma arvan, et toetuste rahastamine on parem kui mitte," ütleb Dowling, kes oli kuberner Mario Cuomo alluvuses New Yorgi tervishoiu- ja inimteenuste direktor. "Kuid see on kohustus, et toetus tõmbab inimesi tõesti ligi, nii et see peab olema märkimisväärne."

Mõne osariigi pakutud intressimäärad, mis ulatusid umbes 11%-st Vermontis kuni 50%-ni New Yorgis, võivad subsiidiumide säilimise korral langeda.Mõned osariigid palusid kindlustusandjatel määrata hinna nii, nagu jätkataks subsiidiumide maksmist ja volitusi jõustatakse, kuid teiste osariikide kindlustusandjad hindasid igaks juhuks kõrgemaks.

Kavandatud intressimäärade tõstmine oleks palju väiksem, kui mitte seda "Trumpi maksu", ütles Charles Gaba, andmete ekspert, kes haldab ACASignups.net.

Ligikaudu kaks kolmandikku 2018. aastaks kavandatud kindlustusmaksete suurendamise summast tulenes küsimustest, kas administratsioon maksab toetusi.ja jõustada mandaati, et kõigil on kindlustus, hindas konsultatsioonifirma Oliver Wyman 14. juunil.

Senati eelnõu kaotab karistuse, mida peavad maksma kõik, välja arvatud madalaima sissetulekuga inimesed, kui neil pole ravikindlustust.

Koos suurte kahjudega viitasid kindlustusandjad, sealhulgas Ohios ja Aetnas asuv Anthem, seda ebakindlust, kui selgitasid osariikide kindlustusturgudelt lahkumise otsuseid.